高血压发病原因知几何?

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高血压肯能成为人类健康的大敌,高血压所造成的危害,不但引起心脏、脑、肾脏等重要器官的并发症,后来病程长,预后差,致残率高,严重影响生活质量和生命质量,给患者家庭及社会带来沉重负担。据流行病学调查显示,目前,我国高血压人群数量超过3亿人次,并呈逐年上升和年轻化趋势。目前高血压已是我国居民患病最高的生活办法疾病[1]。高血压临床表现为动脉收缩压≥140mm Hg ( 1 mm Hg = 0. 133kPa) 和/或舒张压≥90 mm Hg。高血压究竟是为什么会么会指在的呢?

高血压按病因可分为原发性高血压与继发性高血压,两者发病原应不同。原发性高血压是指原应不明的高血压,约占完整高血压的90%,原发性高血压的病肯能多因素,可分为遗传因素和环境因素有十个 方面,更多是遗传和环境因素相互作用的结果。继发性高血压,是继发于很多疾病后再次老出的高血压。是非有十个 独立的疾病,相似占高血压患者总数的10%。继发性高血压的发病原应很明确,它可见于多种疾病,如急、慢性肾病疾病,颅脑疾病,内分泌疾病,血管性疾病,以及妊娠中毒症等。

今天,当我们 重点介绍原发性高血压的发病因素。

一、遗传因素,流行病学资料显示原发性高血压具有家族聚集倾向,高血压患者亲属患病率明显高于群体患病率,后来亲缘关系越近患病率越高。

二、环境因素,笔者通过文献研究,认为高血压发病一般与年龄、性别、民族、地区,体质指数(BMI)、高盐膳食、维生素b1 D摄入、肥胖、睡眠清况 、饮酒、精神心理因素等有不同程度的相关性。

1.   超重和肥胖是血压升高的重要危险因素

算不算肥胖者相比,肥胖者指在高血压病的风险增加150%。肥胖引起高血压病的原应肯能有水钠潴留、交感神经紧张、RAS系统活化等。

2.   长期的高脂饮食

长期高脂饮食会原应肥胖的指在,多数肥胖者伴有高血脂症。所含脂质和胆固醇的动物脂肪和内脏皆属高脂食物。

3.   过度饮酒

持续饮酒者比不饮酒者4年内指在高血压的危险增加40%,甚至可致高血压危象。中国人饮酒>150次/周,无水乙腈量>15~150 g/次,高血压发病的危险增加1倍。戒酒后血压可下降7.2/6.6 mmHg,高血压发病率可从42%减到12%。

4.   高盐摄入

流行病学调查表明, 饮食摄入盐量与血压呈正相关,高盐摄入可致细胞内钠含量增加,血浆去甲肾上腺素水平升高, 使血压明显升高;另一方面,过量的盐摄入还可加速小肠对胆固醇的吸收, 诱发动脉血脂沉积, 利于血小板聚集, 从而增加细胞内的钙动员, 氧化的低密度脂蛋白可损伤内皮细胞, 使NOS/ NO 与内皮素- 1 系统抛弃平衡, 引起血压增高。

5.   吸烟

     烟草中尼古丁刺激交感神经, 可使血管收缩, 血压升高, 吸烟与高血压病的指在肯能有关。

6.   气候因素

流行病学调查发现, 北方人(北京)比南方人(广西)高血压 发病率要高, 除北方人摄盐较多外, 冬天寒冷气候肯能是这样 重要因素,寒冷可不都可以 刺激交感神经系统原应高血压,另外,肯能北方人的饮食偏高盐高脂多很多就有 关。

7.   年龄因素

      随年龄增长,动脉内膜及中层增厚,胶原、弹性蛋白、脂质和钙的含量增多,大动脉变硬,弹性减退,顺应性下降,使大动脉扩张、屈曲,引起血流量改变,脉波带宽加快,使收缩期血流回冲变早,形成向后反射波,原应收缩晚期主动脉、左室高压。年龄超过40岁换高血压的比率是40岁后来的2倍以上。

8.   长期精神紧张或精神不良刺激

会原应大脑皮质兴奋和抑制失调, 表表皮层下血管收缩中枢冲动占优势, 通过交感神经收缩血管节后纤维分泌去甲肾上腺素, 作用于细小动脉平滑肌受体, 引起细小动脉收缩, 致血压升高。

9.   维生素b1 D严重不足

活性维生素b1 D (VitD)是三种脂溶性维生素b1 和类固醇激素, 除了利于骨骼生长和调节钙磷代谢的作用外, 还具有广泛的骨外生物作用, 如抑制细胞生长、利于胰岛素分泌、激活免疫功能及调控肾素一血管紧张素系统( RA s) 等。全球共要有1亿人维生素b1 D严重不足,同时VitD严重不足的人群患有高血压比例呈正相关。维生素b1 D可不都可以 通过晒太阳提高合成率哦。

10. 很多因素

高血压的基础是调节动脉压平衡的高级神经中枢功能紊乱。性别、年龄、地区、职

业、文化素质、经济条件以及不良嗜好等都肯能与高血压的指在有一定关系。总之, 高血压的发病原应十分复杂化。

参考文献:

[1] 李镒冲,王丽敏,姜勇,等. 2010年我国成年人高血压流行病学调查. 中华预防医学杂志[J].2012,46(5):409-13.

[2] Radi S ,Lang T,Lauwers- Cance V,et al . One- year hypertension incidence and its predictors in aworking population :the IHPAF study [ J ] . J Human Hypertension ,1504 ,18 ( 7 ) :487- 494 .

[3] María Teresa Aguilera ,Alejandro de la Sierra ,Antonio Coca ,et al . Effect of Alcohol Abstinence on Blood Pressure :Assessment by 24- Hour Ambulatory BloodPressure Monitoring[ J ] . Hypertension ,1999 ,33 ( 2 ) :653- 657 .